开颅致痫灶切除术

开颅致痫灶切除术
目前常用的抗癫痫药物有：丙戊酸钠、卡马西平、拉莫三嗪、奥卡西平等。 但是药物不能完全控制癫痫，且随着服药时间的延长，药效会逐渐减低，且长期用药可致中毒及智力、性格、行为等方面的不良改变。专家建议：发病年龄大于30岁者需谨慎停药，因其停药后复发率较高，需长期服药或终身服药。但仍有10%～15%患者难以控制发作患者，可以采用外科治疗。

 

　　癫痫外科的最主要是对致痫灶进行精确定位，根据患者的临床症状、影响学检查、视频脑电图等无创检查资料，有些患者还需要行颅内电极埋置帮助定位，涉及功能区的病灶，需行功能刺激，明确癫痫病灶和功能区关系，指导手术最大可能切除癫痫病灶，保证了疗效，同时避免对脑部功能的损伤，很好的为广大癫痫患者提供了安全有效的治疗方法。

 

　　目前癫痫外科治疗方法有两种：1、开颅致痫灶切除术;2、立体定向深部核团射频热凝术

 

　　一、开颅致痫灶切除术：

 

　　适应症：

 

　　1、部分性发作，多为继发性(症状性)癫痫，有确定的癫痫发作起源灶。

 

　　2、正规药物治疗无效的顽固性癫痫。

 

　　3、频繁发作致残疾，影响个人的生活质量。

 

　　4、对于婴幼儿和儿童，特别是灾难性癫痫影响脑的发育，应尽早手术

 

　　5、手术治疗不致引起重要功能缺失。

 

　　优点：

 

　　致痫病灶彻底切除，术后不易复发，可以完全治愈;

 

　　二、立体定向手术治疗癫痫：

 

　　适应症:

 

　　1、对MRI未发现病灶，痫灶泛发，开颅不能确切切除痫灶;

 

　　2、或者病灶很小，多个，位置深，开颅无法切除的患者;

 

　　3、发作频繁，不能找到病灶者;

 

　　优点：

 

　　1、创伤小：对周围脑组织影响小。

 

　　2、定位精确，可以精确到1-2mm，对开颅无法找到及切除的深部小病灶能准确毁损。

 

　　3、无严重不良反应，不影响智力，手术操作安全可靠。

 

　　4：术中作组织活检可以明确致痫灶的性质。